Диагностика эректильной дисфункции

После знакомства с пациентом врач интересуется его жалобами и максимально объективизирует их, например, с помощью теста – международного индекса качества эректильной функции (IEFQ), где пациент отвечает на вопросы о качественных и количественных показателях эрекции за последний месяц. При анализе жалоб и первичном осмотре пациента (особенно обращается внимание на возраст, вес, рост, конституцию и наличие сопутствующей патологии) врач может заподозрить причину эректильной дисфункции (ЭД). Например, в более молодом возрасте ЭД, как правило, имеет психогенную причину и связана с сексуальным фиаско, после чего формируется «синдром ожидания неудачи», — это так называемая «ЭД дебютанта». А с возрастом растет процент органической патологии, особенно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония (в этом случае ЭД даже больше сопряжена с приемом препаратов «от давления») и др.

Особое внимание уделяют анамнезу заболевания, расспрашивая о его начале, течении и лечении, которое пациент предпринимал ранее. Интересуются проявлениями ночной (спонтанной) эрекции, ослабление которой наблюдаются при эндокринной или сосудистой формах сексуальной дисфункции. Усиливается она при воспалительном процессе в половых органах, сексуального воздержания, эротической стимуляции перед сном. Наличие спонтанной эрекции и либидо при отсутствии адекватной эрекции свидетельствует о психогенной форме полового расстройства, а отсутствие одновременно и спонтанной эрекции является признаком органической сексуальной дисфункции. Адекватная эрекция снижается как при психогенных, так и органических формах нарушения. Прерывчатая эрекция характерна для сосудистой или эндокринной формы сексуального расстройства.

Нелишне узнать и о бытовых условиях пациента, таких как возможность беспрепятственно вести половую жизнь (наличие отдельной комнаты, возможности принять душ, отсутствие страха быть увиденными родителями или детьми и др.), имеющиеся вредные факторы в быту и на производстве, отношение к алкоголю, курению, наркотикам и тому подобное.