История сексологии. Борьба с мастурбацией

На сегодняшний день сексопатология занимает четко определенное место среди медицинских специальностей. Однако, рождение данной науки произошло относительно поздно, поскольку исторически так сложилось, что позиция общества касательно сексуальности до недавнего не способствовала всестороннему (в т.ч. медицинском) ее изучению. Усилия врачей из давних времен в основном были сосредоточены на репродуктивной функции человека и методах профилактики и лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Возможно первой истинной попыткой медицинского вмешательства в сексуальность человека, то есть слияние медицины и сексуальности, стала провальная кампания против мастурбации, существовавшая с середины XVIII по середину XX века.

Вокруг публикации анонимного автора, скорее всего, врача-шарлатана и медицинского порнографа Джона Мартена [1], вышедшей в 1712 году, возник большой ажиотаж. Все дело в том, что он издал свою брошюру «Onania» или «Heinous Sin of Self Pollution, and all its Frightful Consequences, in both Sexes» («Тяжкий грех рукоблудия, и все его страшные последствия у обоих полов»). В брошюре рассматривался вопрос онанизма с духовной и физической точки зрения, а также давались советы тем, кто уже занимался «этим отвратительным делом». Брошюра, которая несколько раз была переиздана и переведена на иностранные языки, впервые проинформировала общественность о новой медицинской проблеме – мастурбации или онанизме, которая также включала непроизвольную потерю семени – сперматорею (поллюции). Эта публикация стала началом «кампании против мастурбации», которая продолжалась до середины ХХ века. Идеи кампании вышли за рамки социокультурного и религиозного вопроса и живо обсуждались на приеме у врачей.

В 1758 году, швейцарский медик Саймон Тиссо (1728-1797) опубликовал книгу под названием «L’Onanisme. Dissertation sur les maladies produites par la masturbation» («Онанизм. Трактат о заболеваниях, полученных путем мастурбации»). Благодаря этой работе, молодой доктор из Лозанны становится влиятельным пропагандистом опасности онанизма среди врачей. Более 150 лет, страх «безумия мастурбации» остается доминирующей темой для профилактики заболеваний и сексуального образования в целом. Как отмечалось выше, Тиссо не был первым из медиков, кто описывал поллюции и онанизм в свете медицинской патологии. Однако он, безусловно, обобщил и систематизировал ранее известную информацию по этому поводу. Неоднократно переизданная книга Тиссо каждый раз дополнялась, исправлялась и совершенствовалась. Целью этого было сформировать у читателя впечатление о неоспоримой позиции ведущих европейских врачей и представителей классической медицины про мастурбацию, как опасное заболевание.

Работа Тиссо оказала большое влияние на развитие различных медицинских манипуляций, направленных на лечение онанизма, начиная со второй половины XVIII-го века. Взяв за основу его теории, врачи изобрели широкий спектр различных хирургических, терапевтических, диетических и поведенческих методик для профилактики мастурбации в течение следующих 150 лет. Например, в Соединенных Штатах, где отсутствие администрирования медицины подталкивало врачей к радикализму в теории и на практике, часто применялось так называемое «воспитательное» обрезание. Эта процедура представляла собой обрезание, которое выполнялось без анестезии, чтобы объединить «лечение» с наказанием, создавая ассоциации между половым органом и болью, а не удовольствием. Такая операция приобретает огромное распространение в период XIX-XX вв., в качестве хирургического лечения онанизма у мальчиков. Некоторые авторы делают вывод о том, что крайние проявления религиозности и запрета сексуальности создали основу для применения выраженной анти-фаллической и намеренно деструктивной хирургии [2]. Кроме «воспитательного» обрезание практикуется также инфибуляция, то есть установка на дистальную часть крайней плоти металлической застежки или кольца путем, как правило, пирсинга [3]. Данный метод использовался как средство контроля за мужской сексуальностью с глубокой древности. Хотя обрезание и было наиболее частой практикой предотвращения онанизма в Соединенных Штатах и ​​Великобритании, инфибуляция также широко использовалось в качестве альтернативы, особенно в психиатрических учреждениях и детских домах, получая одобрение ведущих врачей того времени. Для лечения избыточной мастурбации использовалась даже вазэктомия. Пионером использования вазэктомии с целью предотвращения онанизма стал Гарри Шарп, который в 1899 году выполнил первую такую ​​операцию [4].

Подобная философия сексуальности была адаптирована и к женскому полу, в частности тогдашние врачи боролись с мастурбацией и нимфоманией. Наиболее ярким последователем такой борьбы, вероятно, можно назвать хирурга-гинеколога Исаака Брауна (1811-1873), который практиковал во времена викторианской Англии. Именно он предложил и начал выполнять клиторектомию для лечения различных нервных расстройств женщин. Публичный диспут вокруг его книги «On the Curability of Certain Forms of Insanity, Epilepsy, Catalepsy, and Hysteria in Females» («Об излечимости определенных форм безумия, эпилепсии, каталепсии и истерии у женщин»), вышедшей в 1866 году, с резкой критикой коллег конце концов привел к исключению Брауна из Лондонского общества акушеров. Кроме того, его обвиняли в исполнении клитеректомий без получения согласия пациенток [5]. Зашивания преддверия влагалища в рамках процедуры «женского обрезания», что также называют инфибуляцией, до сих пор практикуется в некоторых африканских и мусульманских культурах для контроля сексуальной активности женщин.

Итак, именно труд Тиссо «L’Onanisme. Dissertation sur les maladies produites par la masturbation» привела к тому, что врачи впервые стали активно заниматься проблемами человеческой сексуальности. Поэтому, именно эту страницу истории развития сексологии, несмотря на ее бесславие во многих аспектах, следует рассматривать как одну из первых в зарождении новой науки – сексуальной медицины.

Литература:

1. Laqueur TW. Solitary Sex: a Cultural History of Masturbation. Zone Books: New York 2003.

2. Hodges FM. The antimasturbation crusade in antebellum American medicine. J Sex Med 2005;2:722-731.

3. Schultheiss D, Mattelaer JJ, Hodges FM. Preputial infibulation: from ancient medicine to modern genital piercing. BJU Int 2003;92:758-763.

4. Sheynkin YR. History of vasectomy. Urol Clin North Am 2009;36:285-294.

5. Fleming JB. Clitoridectomy — the disastrous downfall of Isaac Baker Brown, F.R.C.S. (1867). J Obstet Gynaecol Br Emp 1960;67:1017-1034.